Epidemiologia de cáncer de ovario en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre enero 2007 y diciembre 2011 / Ovarian cancer epidemiology at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen between January 2007 and December 2011

OBJETIVO: Conocer la prevalencia, incidencia hospitalaria y epidemiologia del cáncer de ovario en el HNGAI entre enero 2007 y diciembre 2011. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, epidemiológico de 46 pacientes con tumoraciones malignas de ovario atendidas entre 2007 y 2011 con expedientes completos. RESULTADOS: Los resultados mostraron que la mayor incidencia de Cáncer de Ovario fue entre las edades de 51 y 60 años, asimismo el Adenocarcinoma fue el tipo de neoplasia que se encontró con mayor frecuencia, siendo el subtipo cistoadenocarcinoma mucinoso el más común. En cuanto a los exámenes auxiliares para la ayuda diagnóstica, la ecografía y tomografía pudieron discernir entre maligno y benigno en la mayoría de los casos. (Figura 10 y 11) La mayoría de las pacientes permanecieron entre 6-10 días hospitalizadas luego de la cirugía. El promedio de tiempo operatorio fue entre 2 a 3 horas. En la mayoría de los casos, el resultado anatomopatologico del tumor extraído durante la cirugía estuvo disponible dentro del día de la operación.CONCLUSIONES: Se observó dos picos de edades más frecuentes relacionadas al cáncer de ovario, entre: 10-20 años y 51-60 años. La menarquía temprana no constituyo un factor de riesgo para cáncer de ovario. De todos los casos revisados, no se encontró antecedentes personales ni familiares de cáncer de ovario. Se observó que las complicaciones intraoperatorias y post operatorias fueron muy escasas. El tiempo de hospitalización fue en promedio entre 6-10 días. El tiempo operatorio promedio fue entre 2-3 horas. El resultado anatomopatologico del tumor de ovario fue determinado con mayor frecuencia dentro del día de la cirugía.

OBJETIVE: Determine the prevalence, incidence and epidemiology of ovarian cancer in HNGAI between January 2007 and December 2011. PATIENTS AND METHODS: Retrospective, descriptive, transversal, epidemiological study of 46 patients with ovarian malignancies treated between 2007 and 2011 with complete records. RESULTS: Results showed that the highest incidence of ovarian cancer is between ages 51-60, and adenocarcinoma was the most frequent histological type, subtype mucinous cystadenocarcinoma being the most common. Respecting auxiliary exams for diagnostic help, ultrasound and CT scan could differentiate between malignity and benignity in most cases. (Figures 10 and 11). Most patients were hospitalized between 6-10 days after surgery. The average operating time was between 2 to 3 hours. In most cases, the histopathology of the tumor removed during surgery was available in a day or less of the operation date. CONCLUSIONS: Two peaks were observed for relationship between age and ovarian cancer: 10-20 years old and 51-60 years old. Early menarche did not constitute a risk factor for ovarian cancer. From all reviewed cases, we didnÆt find personal or family history related to ovarian cancer. Intraoperative and postoperative complications were rare. The length of hospital stay was on average between 6-10 days. Mean operative time was between 2-3 hours. The pathology of the ovarian tumor was identified most frequently in the day of surgery.

Histerectomía radical tipo Meigs por cáncer de cérvix uterino. Estadios I - IIa. (1980-1988) (Comunicación preliminar) / Radical hysperectomy type Meigs by cervix neoplasm (preliminar comunication)

Entre 1980 a 1988, en el Servicio de Ginecología del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" - IPSS se realizaron 94 histerectomías radicales tipo Meigs, por cáncer de cuello uterino estadíos I al IIa. Sólo se presenta la revisión de 77 casos. La mayoría estuvo entre los 31 y 50 años (55 por ciento), con un rango de 20 a 74 años, 87 por ciento multíparas y 5 por ciento nulíparas. Los síntomas más frecuentes fueron el sangrado vaginal, el dolor hipogástrico y el flujo vaginal, con 12 pacientes asintomáticas. Los signos fueron la lesión ulcerativa y la lesión exofítica, no hubo anormalidad macroscópica en el 27 por ciento de los casos, 92 por ciento de todos los cánceres fueron de tipo epidermoide, con 10 casos que tuvieron metástasis ganglionar, 8 por ciento de adenocarcinomas intraoperatorias. Las complicaciones post-operatorias fueron pocas destacando las intervenciones en 4 casos. La fístula ureterovaginal 1 caso, oblitoma 1 caso y muerte 1 caso. Aproximadamente la mitad de pacientes abandonaron su control post-operatorio.

Mortalidad en los Servicios de Cirugía General del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" IPSS / Mortality at General Surgery Services at National Hospital \"Guillermo Almenara Irigoyen\"

Entre octubre '86-agosto '88, hubo 177 defunciones en el servicio de Cirugía General del HNGAI (IPSS), sobre un total de 6,007 ingresos, dando una mortalidad de 2.95 por ciento. Los pacientes varones predominan sobre las mujeres en relación 3:1. La edades más afectadas estuvieron sobre los 50 años. La mayoría de pacientes procedían del mismo servicio, un tercio tenía antecedentes quirúrgico previo, 31 murieron sin ser operados, las neoplasias fueron el 47 por ciento de las causas de muerte (Cáncer gástrico, pancreático, vesícula y vías biliares en orden de frecuencia), luego la patología inflamatoria con 21 por ciento (colecistopatías y pancreatitis). Las operaciones de urgencia fueron el 35 por ciento y las Programadas el 65 por ciento. Las condiciones preoperatorias más observadas fueron Anemia, deshidratación con desequilibrio hidro-electrolítico e hipertensión arterial. Las complicaciones intraoperatorias fueron paro cardiorrespiratorio, hipotensión y lesiones de vísceras intrabdominales; entre las post-operatorias el disbalance ácido-base, insuficiencia renal y sepsis, 27 pacientes fueron reintervenidos por dehiscencia de anastomosis, abceso residual y perforación intestinal. El tiempo entre Ingreso-Operación y Operación-Fallecimiento varió entre 1-84 días y 3 horas 67 días, respectivamente. Hubo baja incidencia de necropsias (2.50 por ciento).

Fístulas vaginales en el Hospital Principal de Apoyo "Daniel A. Carrión", Area de Salud N§ 26 - Callao / Vaginal fistulas in the Hospital Principal de Apoyo Daniel A. Carrión Area de Salud N§ 26 - Callao

En el Servicio de Urología N§1 (hospitalización), del Hospital Principal de Apoyo ("Daniel A. Carrión" - Area de Salud N§ 26 Callao, se recibió 29 pacientes afectadas por fístulas vaginales, Enero de 1969 a Diciembre de 1985, sus edades estuvieron predominantemente entre los 30 y 49 anos. Los grupos etáreos de menor edad se relacionaron com expulsivo prolongado, mientras que los de mayor edad con histerectomía abdominal. La mayoria de pacientes que vinieron de provincias tuvieron partos manejados por empíricas. Las manifestaciones clínicas aparecieron a los 5 o 15 días y la infección urinaria complicó a todas. La Cistoscopía fue de mucho valor para localizar el orificio interno de la fístula. Las fístulas más frecuentes fueron las vesico-vaginales y las uretero vaginales con predominio del lado izquierdo. Las uretero vaginales se relacionaron con antecedente de histerectomía abdominal y las uretro vaginales con expulsivo prolongado. El tratamiento quirúrgico llevado a cabo en 24 casos dio buenos resultados en 81.6% de los pacientes

Aspectos anatomopatológicos del Leiomioma uterino en el Hospital "Guillermo Almenara Irigoyen" I.P.S.S / Anatomopathological Approach to uterine Leiomioma in the Hospital \"Guillermo Almenara Irigoyen\" I.P.S.S

En el Servicio de Patología del Hospital "Guillermo Almenara Irigoyen", se recibieron desde mayo de 1981 a setiembre de 1982, 314 especímenes quirúrgicos (que tuvieron al utero como órgano principal) procedentes del servicio de ginecología del mismo hospital. En ellos se estudió la presencia de leiomiomas uterinos, observándose que cada 2 especímenes uno correspondió a dicho tumor. Las edades fluctuaron entre los 36 a 50 años. De los 139 especímenes que histológicamente no tenían leiomiomas, 44 venían con diagnóstico clínico pre-operatorio de tal. En tanto, en los 175 especímenes que si tenían leiomioma uterino confirmado, 21% no venía con dicho diagnóstico. La localización topográfica del leiomioma en el utero fue predominantemente intramural (61%), seguido de submucoso y subseroso. El cambio patológico secundario más frecuente fue calcificación distrófica (6 casos), encontrándose asimismo 2 casos de degeneración sarcomatosa. Dentro de la patología asociada con más frecuencia al tumor, encontramos cervicitis crónica (100%), salpingitis crónica inespecífica (45.34%) y adenomiosis (18.3%). Creemos que es muy alta la asociación con salpingitis crónica inespecífica, lo cual merece un estudio posterior